一、案例背景
本案例由街道低保专干在持证残障人士巡访中发现，经楼栋居民反馈信息核实后，正式纳入街道社会救助助联体帮扶范围。服务对象马骏，智力残疾三级，现独自居住在父亲遗留的单位家属房中。
服务对象幼时因生病未及时救治致残，母亲早年因高血压病逝，父亲为中级职称退休职工，于疫情期间离世；其兄长为最主要的亲属照料人，2026 年 5 月因鼻癌复发去世，侄女三十余岁无稳定工作，无力提供持续帮扶。兄长离世后，嫂子因房产继承纠纷与服务对象关系恶化，扣留其工资银行卡，导致服务对象无法自主支配个人收入。
马骏日常可完成简单洗衣做饭等基础家务，但重体力清洁、家电维修等事务超出能力范围。老旧房屋内淋浴花洒年久锈死无法使用，只能靠塑料盆接水擦身；卫生间墙面积灰厚重，厨房厨具与食材零散堆放，全屋缺少专用清洁工具，居家环境长期处于杂乱状态。客厅电视机出现故障后无法使用，家中宽带原由兄长办理，兄长走后不会续费；居家文娱空间因杂物摆放过多，使用区域有限。所幸邻里刘桂玉、波波妈等人常主动搭手，父母生前的三位老同事也坚持十余年组队探望，成为其生活中重要的非正式支持。服务对象娱乐棋牌技能突出，熟悉麻将、斗地主等多种玩法，也有参与集体活动的意愿，但受家庭变故影响，长期较少出门。
核实情况后，街道社会救助助联体立即启动联动机制，统筹区低保中心、街道残联、街道社工站、社区居家养老服务中心四方力量，同步联动邻里互助资源，围绕马骏的生活困境，铺开了一张从生存兜底到精神赋能的完整守护网。
二、分析预估
（一）基本生存存在缺口
银行卡被亲属扣留后，服务对象无法自主支取退休金与残疾补贴，日常开支长期紧张，无力承担家电维修、居家改善等费用；因对政务流程不熟悉、书写能力不足，其虽符合低保申领条件，却一直未能自主提交申请，民生兜底政策未落地，经济抗风险能力极弱。
（二）居家照料短板明显
房屋硬件老化失修，淋浴设施失效、清洁物资不足，重家务、家电维修均无法独立完成；电视故障、宽带无法正常续费使用，居家文娱资源匮乏；独居状态下缺乏稳定的居家照料支持，生活质量长期处于较低水平。
（三）社会融入与价值认同不足
家庭变故后服务对象外出频次大幅降低，社交圈高度收缩，长期处于半封闭状态，缺乏稳定的同伴交往与集体参与渠道；自身娱乐棋牌技能、八段锦等生活特长未被关注，始终处于被动受助的角色定位，缺乏正向价值反馈，自我认同感较弱。
三、服务计划
（一）助联体联动机制
以街道社会救助助联体为统筹枢纽，各成员单位职责明确、信息互通、协同推进。
街道：负责低保资格核查、审批提速与待遇落实，精准落地兜底保障政策，解决基本生活缺口。
街道残联：负责残障权益保障、补贴待遇核对，常态化对接阳光家园系列文体活动，搭建社会参与平台，促进服务对象融入社区。
街道社工站：承担个案管理主体责任，对接 “两颗糖・甜分互助” 同伴支持项目，匹配互助结对、设置志愿岗位，激活个人优势与自我价值。
社区居家养老服务中心：联动辖区单位老干处共享文体活动场地，开放舞台室、棋牌室等公共空间，为服务对象日常健身、文娱活动提供固定场所。
邻里互助组：作为专业服务的日常延伸，承担家务协助、事务陪同、日常巡访功能，填补专业服务的时段空白。
（二）服务总目标
以低保落地、银行卡解困筑牢生存底线，以居家环境改善、生活难题破解提升生活质量，以集体活动参与、同伴互助赋能促进社会融入，最终构建 “政策兜底 + 专业服务 + 邻里守望” 的长效支持体系。
（三）分阶段服务安排
应急兜底期：完成银行卡挂失补办与低保申请审批，恢复经济自主支配权，建立专业信任关系。
生活提质期：解决居家硬件维修、环境清洁、宽带电视等日常难题，对接活动场地，引导服务对象走出家门。
融入赋能期：引导参与阳光家园集体活动与同伴互助项目，发挥个人特长参与志愿服务，实现从受助到互助的转变。
四、实施过程
（一）多方协同破解资金难题，低保落地筑牢生存底线
针对银行卡被扣留、服务对象无法自主支取收入的问题，社工联合邻里刘桂玉全程陪同其前往银行办理挂失补卡。办理过程中，因服务对象记不清原始密码需重置，考虑到资金安全与认知能力局限，刘桂玉在操作区外轻声引导其避开简易序列、生日等易破解组合，协助其设置熟悉且安全的密码，最终顺利完成补卡与激活，恢复了经济自主支配权。
同步推进低保申请工作：街道与社区全程代办材料整理、表格填写等环节，所有需签字确认内容均由社工宣读、服务对象口头确认后代签，社工全程见证。2026 年 6 月提交申请，7 月即完成审核通过，低保金按标准上浮后按月发放至新办银行卡，彻底缓解了服务对象的生活费紧张问题。
（二）邻里补位 + 专业托底，逐项补齐居家照料短板
针对居家环境杂乱、生活设施故障的问题，邻里互助组先行介入：刘桂玉、波波妈自带清洁工具上门，拆洗客厅空调滤网、擦拭卫生间墙面积灰、归置厨房零散物品、整理客厅杂物，同步补齐了拖把、多功能清洁剂等专用清洁物资；发现客厅电视故障后，两人一同找出母亲卧室闲置多年的小电视，擦拭调试后替换使用，解决了居家文娱需求。针对宽带无法续费的问题，刘桂玉帮助服务对象比对套餐，办理了低资费宽带，完成续费与调试，恢复了网络使用。
对邻里无法解决的硬件问题，社工对接志愿维修师傅上门，更换锈死的淋浴花洒与出水龙头，解决了服务对象长期接水擦身的问题；同时建立定期巡访机制，按需跟进居家设施维护情况，补齐居家照料的专业短板。
（三）双场地联动丰富活动场景，逐步推进社会融入
街道残联将社会融入作为核心帮扶方向，搭建 “日常固定场地 + 主题集体活动” 双场景参与渠道，引导服务对象逐步走出家门。
日常活动层面，社区居家养老服务中心联动辖区单位老干处，为服务对象开放文体活动场地准入权限。起初由社工陪同前往，逐步过渡到自主参与，目前服务对象已形成固定作息：上午到舞台室跟随集体练习八段锦、学习韵律舞蹈，下午参与娱乐棋牌活动，与退休职工日常交往互动，生活作息与社交状态明显改善。
主题活动层面，街道残联常态化邀请服务对象参与阳光家园系列活动，先后参与了端午手作体验、韵律社节奏学习、普法知识宣传等多场活动。从首次参与时全程拘谨、需社工陪同引导，到后来能主动配合手工制作、跟随节奏参与互动，服务对象的参与度与活跃度持续提升，社交圈从封闭独居逐步拓展到社区集体场景，孤独感显著降低。
（四）以困助困搭建互助载体，激活个人价值
依托街道 “两颗糖・甜分互助” 项目，社工匹配服务对象与高龄老人陈芙蓉结成互助对子，开展双向同伴支持。前期由社工牵头组织会面破冰，后续逐步形成固定互动频次：服务对象发挥自身优势，手把手教陈芙蓉操作智能手机基础功能、练习八段锦基础动作；陈芙蓉则以长辈身份给予生活提醒与情感陪伴，两人在互助中建立了稳定的同伴关系。
结合服务对象突出的娱乐棋牌技能，社工与居家养老中心合作，开设牌类兴趣小课堂，邀请其担任志愿指导员，负责讲解麻将、斗地主等玩法的规则与技巧。从最初紧张局促到条理清晰地讲解、耐心地示范，服务对象在教学中获得了正向认可，同时主动承担起活动前桌椅摆放、物料整理等搭手志愿工作，完成了从 “被动受助” 到 “主动助人” 的角色转变，自我认同感与生活积极性明显提升。
（五）建立长效联动机制，织密全域守护网络
为保障帮扶成效可持续，助联体为该个案建立专属台账，各成员单位同步服务进度，残联定期核查权益保障情况，社工站跟进心理状态与需求变化，邻里互助组承担日常巡访与小事协助。针对房产继承等潜在权益风险，社工已提前梳理合法维权路径，按需对接法律援助资源，全方位守护服务对象的生活稳定。
五、总结评估
经过两个多月的联动帮扶，服务对象的生活状态实现了多维度改善，社会救助助联体的协同优势充分显现。
一是生存底线全面夯实，银行卡支配权完全回归，低保待遇精准落地，月收入水平大幅提升，基本生活开支与小额应急支出均有保障，生活安全感显著增强。
二是生活质量切实提升，淋浴设施、电视、宽带等居家问题逐一解决，居家环境得到系统整理，日常文娱与生活便利度明显改善。
三是社会融入持续深化，从长期闭门独居到每日参与场地活动、常态化参与阳光家园主题活动，社交场景不断拓展，人际互动频次显著增加，逐步融入社区生活。
四是自我价值有效激活，通过同伴互助与志愿教学，个人特长得到发挥与认可，自我认知从 “需要被照顾” 转向 “也能帮助他人”，精神面貌与生活主动性发生了正向转变。
六、专业反思
第一，社会救助助联体机制有效破解了基层救助碎片化难题。通过统筹低保、残联、社工、养老等多方资源，打通了政策落地、事务代办、生活照料、社会融入的全链条，避免了单一部门服务的边界局限，让帮扶更系统、更精准。
第二，邻里互助是基层救助最接地气的补充力量。专业服务有规范、有资源，但难以覆盖日常细碎需求；而邻里扎根在同一场域，能第一时间发现问题、搭手协助，与专业服务形成互补，让帮扶更有温度、更可持续。
第三，优势视角下的赋能比单纯的物质帮扶更有长效价值。面对残障困难群体，不能只盯着缺陷与需求做补偿，更要挖掘其自身特长与潜力，通过低门槛的参与、力所能及的付出，帮助其建立自我认同，真正实现助人自助。
第四，长效守护既要关注当下需求，也要前置防范潜在风险。生活层面的问题易解决，但房产继承、亲属矛盾等深层权益风险仍需持续关注，后续还需进一步完善多部门联动巡访机制，持续巩固帮扶成效。
