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“多地门急诊爆满”是一道防疫综合考题

发烧、咳嗽、咽痛……随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来,不少人反映自己或孩子出现了呼吸道感染症状。据报道,多地医院门急诊量均有不同程度增长,有患者称在医院急诊排了五六个小时。患者中儿童居多,但也有不少成年人“中招”,特别是老年人。除了大众较为熟知的支原体肺炎感染、流感、新冠病毒感染,还包括细菌感染、诺如病毒感染等。

此前,一些医院虽也出现呼吸道感染患者扎堆看病现象,但通常病原体比较单纯,比如流感多发期间,肺炎支原体很少“凑热闹”;肺炎支原体比较活跃时,流感病毒也相对消停。这次不同,多种病原体交织出现,且症状又很相似,居民难以判断,诊疗也变得复杂和困难。正因如此,有专家提醒,当前需警惕肺炎支原体与腺病毒、肺炎链球菌等其他引起呼吸道感染的病原体混合感染。

虽然多种病原体混合感染导致局面更加复杂,但抗击新冠获得的宝贵经验,当前可以得到充分运用。呼吸道感染性有共同的传播特点,也有相似的预防手段,戴口罩、勤洗手、保持社交距离、不扎堆等,都是十分管用的个人防护措施,若能得到广泛运用,感染的机会势必明显降低。

多种病原体混合感染,称得上是一道涉及面很广的综合考题,预防和诊疗措施要更加多样和全面。综合性医院和儿童、传染病专科医院,应尽量扩大相关诊疗能力,尤其是门诊保障能力。城市针对这些疾病的应对处置与综合保障,也应顺势提升。当实体医疗机构难以应对时,互联网诊疗、基层的家庭医生团队等,应该迅速补位。

此外,对于综合性感染,既要注重做减法,也要有所侧重。比如通过广泛接种流感疫苗,可将流感控制下来,综合性感染就会变得单纯一些。虽然目前多地都出现综合性感染现象,但在一个地方,仍会以一种病原体感染为主,应针对性地加大这种病原体的预防和诊疗力度。

这道综合考题的关键知识点,尤其应该谨记在心。医院是一个多病原体集中的地方,居民即使感染了一种病原体,也要避免在医院交叉感染上其他病原体,因此能够在基层诊疗的,尽量不要去医院,儿童更加易感,应特别注意这一点。

感染前预防性服药、感染后自行用药,是很多人的习惯,但对于治疗肺炎支原体感染的阿奇霉素,则千万不能自行滥用。这种抗生素容易产生抗药性,再加上儿童可用的抗生素种类很少,一旦感染肺炎支原体的儿童对阿奇霉素产生抗药性,治疗或将面临无药可用的困境。

肺炎支原体感染、流感等呼吸道疾病有其自身发展规律。新冠疫情流行期间,多种有力举措既高效防范了新冠病毒,也使这些呼吸道感染性疾病呈现低流行或沉寂状态,导致群体免疫变差而容易感染。当前是这类疾病的补偿性多发,余波不仅不会持续太久,而且多病原体群体免疫力,此后有望一同增强。居民应看清这一趋势,进而增强信心,也使应对举措更科学有序。

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