构建幸福养老服务体系，加快推进“老有康养”公共服务优享，是实现高质量发展、建设共同富裕示范区的重要内容。近年来，浙江省湖州市以养老服务供给侧结构性改革为重点，强化老年群体需求排摸，聚焦攻坚专业力量不足、失能照护缺失、生活刚需保障不够等突出短板和热点难点，在政策创制、机制创新、要素保障上持续发力，积极优化基本养老服务供给，让湖城老年人享受到有保障有质量有活力的幸福晚年。
补专业力量之短，实现人才队伍量质齐升
针对养老服务从业人员普遍年龄大、待遇低以及职业认同感弱等问题，湖州市从技能培训、待遇保障、职业激励三个方面下功夫，以队伍提升支撑养老服务高质量发展。全市现有持证养老护理员3500人，每万名老年人拥有持证养老护理员44.61人。一是分层分类“培育人”。率先探索养老护理员定向委培模式，为毕业后与养老机构签订一年以上劳动合同的委培生给予学费报销，累计培养毕业生94人、报销学费100余万元。分类开展养老服务机构管理人员、养老护理人员等技能培训，对超过法定退休年龄的护理人员进行免费培训，每年培训2500余人次。全域推广“口试”考证方式，提高养老护理员的考试通过率。同时，将养老护理员特殊岗位津贴与培训时长挂钩，促进自主学习。二是提高待遇“留住人”。实施入职奖补政策，大中专（高职）养老服务、康复护理与管理等专业学生毕业后入职非营利性养老机构满5年的，给予2.1万～4万元一次性奖励。建立最高每月1200元（全省标准最高）的养老护理员岗位津贴制度，按照初级（五级）到高级技师（一级）5个等级每月给予补贴。依托职业院校、大型养老机构，认定6个养老护理员培训基地，给予每年最高10万元的运行奖励。三是正向激励“鼓舞人”。推进职业道德教育和典型宣传，多名养老服务人员参与“浙江孝贤”“湖州好人”评选，35人次入选“浙江省青年工匠培养对象”“浙江省十佳养老护理员”和“最美湖州人”。举办养老护理职业技能大赛，授予优秀护理员“技术能手”“劳动模范”称号，提升职业荣誉感和社会认同度。
补失能照护之短，实现医养康养深度融合
聚焦“如何预防”“哪里照护”“怎样照护”，湖州市通过地方立法、设施建设、模式优化等措施，强化医养康养结合，着力解决失能失智老年人的家庭长期照护难题。一是围绕“如何预防”强化源头干预。2022年共完成75万名老年人的自理能力筛查评估，早期识别失能高危人群，促进早发现早干预。为降低老年人因意外受伤导致的失能卧床风险，由财政统一为全体老年人购买意外伤害保险，首创“有治疗才赔付”的康复护理津贴，促使老年人受伤后主动接受康复治疗；开发“政策性保险直赔”系统，集成民政、卫健、医保等部门数据，快速发放保险赔付金，实现暖心赔付，单笔赔付额由1.62万元提高到9.42万元。二是围绕“哪里照护”优化设施建设。在《湖州市居家养老服务条例》中专设“医养康养”条款，配套出台《湖州市社区居家养老服务机构设施等级评定标准》，鼓励3A级及以上等级养老服务中心设置日（全）托室、康（医）养服务室。示范型养老服务中心与医院、社区卫生机构整合建设率达60%。近三年全市新增养老机构35家，内设医疗机构的16家，与医疗机构合作的19家，养老机构与医疗机构签约率达100%。三是围绕“怎样照护”健全服务闭环。按照老年人失能等级分类实施补助，困难失能老年人入住机构综合补贴最高达4200元。探索构建长期照护保障制度，试点推进长期护理保险，建设家庭养老床位1570张。联合财政、卫健、医保等部门开展老年人认知障碍全周期照护课题研究和认知障碍照护微专区建设专区试点，探索构建“家庭—社区—机构—医院”全程服务机制，编制专区建设指引和友好社区建设指南，32家养老服务机构建成认知障碍专区68个、床位1235张。
补生活刚需之短，实现助餐服务全域提升
着眼老年人自己烧不动、外卖吃不起、家里送不到、外面吃不好的“每日之忧”，湖州市采取合理布局设点、多方助力运营、全链智能监管措施，打造城乡可及、运行高效的老年助餐服务体系，日均惠及老年人2万余人次。一是科学布点让老年人“吃得省心”。根据老年人口规模、就餐需求、服务半径，依托养老机构、养老服务中心和餐饮企业，全市共建成老年“幸福食堂”84家、标准化助餐点位831个，助餐服务可送达全市97%的村（社区），覆盖率位居全省第一。开发智慧管理系统和微信小程序，创新探索线上预订、在线选餐、刷脸支付、智能保温消毒柜取餐等系列助餐模式，老年人从下单到用餐最快只需5分钟，实现居家“码”上开饭。二是定向补助让老年人“吃得舒心”。由财政出资对老年人助餐予以每人每次4元的补贴，对老年“幸福食堂”予以每年最高5万元的运营补助。建立“政府补贴+慈善捐助+社会捐赠+集体经济补助+群众自费”多方筹资机制，引导爱心企业、慈善组织等深度参与助餐服务。创新“一元早餐”“邻里互助”“分级配送”等多元助餐模式，保障农村、偏远地区老年人用餐需求。推广“定制套菜+个性自选”模式，可选菜品多达10余种，更好满足不同老年人用餐需求。三是品质管控让老年人“吃得安心”。联合市场监管部门出台助餐服务指导意见，完善餐厅操作间监管系统，定期开展食品安全检查，建成养老机构“阳光厨房”50家，确保食品安全可检、可视、可控。升级智慧养老综合服务平台，实现源头追溯、流向追踪、配送及时、超时预警的全程管理目标，保障老年人“舌尖”上的安全。实施“保温餐盒、配送餐车、服务流程”标准化管理，确保配送限时可达、饭菜温暖可口。
