精神障碍社区康复作为一个帮助个体恢复自主、重塑自尊,并最大程度地融入和回归社会的新方式,不仅仅是提供医疗治疗,更是一个涵盖了心理、社会和职业层面的综合性过程,致力于为那些受到精神健康问题困扰的人们提供支持和希望。徐汇区是第一批精神障碍社区康复试点区之一,本着以人为本、一切为了康复对象的服务理念,徐汇区民政局为区内的精神障碍康复对象构建一个完整的“汇心康”服务体系,涵盖了功能恢复、心理疏导、社会功能重建、家属减压和赋能等一系列内容。
先行一步,推行规范服务
为更好向精神障碍患者提供科学、有效、规范的社区康复服务,上海于2023年9月发布地方标准化指导性技术文件《精神障碍社区康复服务规范》。新标发布后徐汇区民政局组织认真学习,发现现有服务体系与新标高度融洽,也侧证“汇心康”服务体系建设方向的正确性。
作为先行先试的典范,徐汇区民政局于试点之初就非常关心服务落实问题,专题组织相关部门单位集中学习了民政部相关规范文件,并和专业的第三方社会组织(望前公益)进行多次讨论交流,按照“评定转介-登记分类-分类服务”的主要路径,最终设计了涵盖“签约建档-基线评估—康复计划—康复训练—过程评估—转介服务”的规范康复服务清单;以及结合地方优势资源,包括“健康教育、居家康复指导、文教体能、家庭赋能、资源链接”等在内的支持康复服务清单。
更广一步,关注特定对象
大部分的精神障碍患者往往由于工作能力的丧失,容易成为生活困难的低保低收入对象。面对“因病致贫”的典型现象,徐汇区民政局在现有工作体系中进行了重点设计,一是加大对低保低收入群体中已罹患精神障碍患者的服务力度;二是对其他低保低收入对象开展早期筛查及系列服务,预防他们的患病风险。
更深一步,关心群众受益
相对于服务工作的开展落实,徐汇区民政局更关心的是每一位服务对象到底能有什么实际改变。在“汇心康”服务体系闭环里,功能恢复、心理疏导、家庭支持和社会融合都起着至关重要的作用,缺一不可。
精神分裂症患者婷婷于半年前参与了社区康复项目,通过半年的康复,其部分功能情况已经恢复到能够参与一些社会活动的预期水平,但是每当工作人员邀请她一起走出康复站的时候,她总是会各种推脱。为了真正帮助她可以融入社会,社工及心理咨询师对其家庭成员、责任医生、邻居等进行了深入访谈及原因分析,发现主要还是因为其自身包括家庭成员及邻里关系对疾病的认知偏差,导致其强烈的自卑情绪。最终,通过近2个月的“深化家庭信任、认知偏差纠正、个案自信建立、支持系统搭建”四步法深化服务,婷婷终于愿意参与到一些公益活动的志愿者队伍中,尝试和陌生人接触。