调查显示，九成以上老人选择居家养老，在居家养老场景需求中，重要一环就是适老化改造。今年江苏省政府民生实事任务清单，再次将为3万户老年人家庭适老化改造纳入其中。截至目前，全省已完成改造42929户，投入补贴资金12310.15万元，超额完成任务。这一实事项目既突出居家养老的基础性地位，也为广大老年人“原居享老”创造更好的环境。
回眸
空间小改造，养老更舒适
家住无锡市雪浪社区的高龄老人汤琴患有脑梗，行动不便，平时饮食需亲属帮忙料理。民政工作人员与评估人员来到汤琴家中，评估其家庭生活状况、身体状况及室内环境，为其提供个性化改造方案。
淋浴、适老马桶、厨卫吊顶照明、集成暖风浴霸、折叠助浴椅、L形扶手、马桶落地扶手、防滑垫、适老餐椅……改造后，全新的配置让老人的居住环境大变样。
“马桶、吊顶坏了很久，这次都换新了，根据我母亲的情况还做了无障碍改造，既解了急难，又方便生活，真是感谢政府对老人的关爱。”汤阿婆的儿子连连道谢。
每户最高补贴8000元，作为全省补贴标准最高的无锡，已连续5年为老年人家庭进行适老化改造，累计完成改造11000多户。无锡市民政局副局长陈莺歌介绍，无锡鼓励改造企业在镇街综合性养老服务中心设置适老化改造展厅，通过场景化的互动体验式设计，让更多老人了解并接受改造服务。今年，无锡将改造对象扩展到高龄空巢独居、高龄重度失能两类亟需的非经济困难家庭，家庭适老化改造从兜底对象向适度普惠迈进。
“小改造”承载“大幸福”。省民政厅养老服务处负责人介绍，江苏自2020年起率先开展困难老年人家庭适老化改造，赋能“原居享老”，4年来高质量完成14万户家庭适老化改造。“十四五”以来，全省共投入改造资金3.39亿元，其中财政安排22395.6万元、福彩公益金9583.66万元、慈善捐助1950.66万元，平均每户改造补贴标准3165元。未来，江苏省将在有序拓展改造对象、精准适配改造内容、提升改造监管效能等方面不断创新实践，让老年人的获得感、幸福感和安全感不断提升。
纵览
一户一方案，改造个性化
一户一方案，哪里不便改哪里。今年69岁的李霞家住南京市六合区，属于失独家庭。由于经常卧病在床，社区上报民政部门，为其安排适老化改造。设计师上门后，量身定制改造计划。洗手池改造、卫生间安装防水扶手，厨房安装烟雾报警器、燃气报警器、一键呼叫器、人体红外感应仪，多角落安装感应夜灯……“感谢设计师，还给我配了床边桌，可以坐在床上安稳地吃饭，老伴也轻松不少。”李霞满意地说。
设计师毕武告诉记者：“两个月前李霞家的改造完工，经过回访，李霞和老伴已经掌握设备和装置的使用方法，今后有问题，我们也会上门解决，做好后期服务。”
据承接改造的第三方机构负责人薛巧英介绍，今年他们承接的南京适老化改造增加不少“新式武器”。比如前期上门摸需求时，很多老人提出想要防滑地垫、防撞角、防褥疮垫等。“也有不少老人表示，需要放大镜指甲钳、手持式LED放大镜、U形上翻马桶扶手等设备，我们都将这些产品安排到目录里，满足老人多元化需求。”
改造过程中，张家港很多老人提出自选产品。因此，张家港开发平台，让老人自主选择项目、自主下单，实现产品、服务来源可追溯。市、镇、村三级同步跟踪，改造全流程可视化监管。民政部门还联合住建部门，推进“社区+物业+养老”，探索适老化集中改造模式。
为让改造流程更标准，服务更暖心，省人大常委会修订颁布《江苏省养老服务条例》，将“推进老年人家庭适老化改造工作，提升老年人居家生活的便利性和安全性”写入立法条款。省两办出台《关于推进基本养老服务体系建设的若干措施》，明确家庭适老化改造政策规定。省民政厅等13个部门还印发《江苏省基本养老服务指导性目录清单》，将“家庭适老化改造”列入基本养老服务项目。
在改造事项上，各地探索按需选择，一户一策，推出城市单元户和农村非单元户标准。室内行走便利、如厕洗澡安全、厨房操作方便、居家环境改善、安全监护智能、辅助器具适配，改造后，居家生活的安全性、便利性都得到提升。每年底省民政厅委托第三方，按不低于5%比例对全省改造家庭进行电话回访，回访满意率在96%以上。
观察
在“福利”和“市场”间求拓展
家住南京江北新区的洪峰今年79岁，和老伴一起生活，儿子在外地工作。考虑到居家安全，老人想把卫生间的浴缸拆掉，改成淋浴房，既方便进出，也更安全。但老人的儿子在装饰城没有找到提供相应服务的店家，只好通过网络平台找到一个外地装修工，施工过程颇费周折。
目前，适老化改造仍以兜底保障对象为主，实行政府购买服务。其实，面广量大的居家老年人都有改造需求。随着老龄化程度加深，独居空巢高龄老人占比逐年升高，很多老人居住在设施陈旧的老房子里。不改造，危险系数大；改造，找不到服务渠道。
“大多家庭将适老化改造视为普通家装，带来行业识别度不足、老百姓不买账、政策落地难等问题。”毕武在工作中遇到很多老人，想花较少的钱进行老房装修微改造，但没有企业或机构愿意承接。“人群细分、产品细分、服务细分，养老需求转化为消费需求，尚需时日。适老化改造的市场化进程需逐步培育，目前承接工程以养老企业为主，行业专业化程度急需提升。”
南京邮电大学人口研究院副院长、高质量发展评价研究院教授周建芳表示，江苏的居家适老化改造从无到有，规范性不断增强，各地“以老年需求为中心”的服务理念得到提升，值得点赞。建议进一步提质拓面，关注一般老年家庭的适老化改造，一方面通过政府的基本公共服务激活需求、撬动市场，另一方面出台政策引导扶持适老化产业链发展。在“福利”和“市场”之间，寻求新方案，让特惠产品变成普惠可购买的服务。通过“政府贴一点、企业让一点、家庭添一点”的模式，最大程度满足个性化需求。（唐悦）
